幸福三三牙齒保健室

口腔是消化道的第一關，需要將食物咀嚼成食團送入腸胃，牙齒的健康會影響發音與外觀，是人與外界溝通重要的第一印象，即使只有一顆牙齒缺損或脫落，都會嚴重影響到我們的日常生活與自信心，缺牙不補除了牙口不美觀外，還會影響牙齒的咬合、發音、咀嚼等功能，不僅對食物營養的攝取會失衡，牙齒也容易蛀蝕、牙周病惡化，其他牙齒可能受影響而歪斜、傾倒或脫落，長久下來，甚至會全口缺牙，這對您的生活品質會造成負面影響，讓您無法盡情享用喜愛的美食，甚至會刻意不再展現燦爛的笑容，而幸好拜今日牙科醫學進步所賜，提供了許多缺損牙齒的治療方案，人工植牙就是很好的治療方案之一。

在早期人工植牙不普遍，缺牙患者多半只能選擇以傳統牙橋或活動假牙恢復咀嚼功能，但傳統牙橋需要磨掉兩側好的牙齒，即『缺一顆真牙需做三顆假牙』，近10年來，以植牙修復缺牙空間逐漸成為主流，目前成功率已可高達95-99％，是相當穩定且成熟的技術，所以在身體狀況、骨質條件及預算允許下，植牙便是最佳選擇！植牙是以手術的方式，將人工牙根(植體)放入無牙區的齒槽骨內，等待骨頭和植體緊密接合後，再做上面的假牙，然而若齒槽骨不夠健康穩固，就會影響植牙後的耐用度，如同蓋房子沒有穩定的地基，房子就可能下陷或傾倒，常見於缺牙很久或是本身有牙周病的病人，由於骨頭持續流失，導致地基已經不夠高不夠寬，這時必須先進行補骨手術，透過放入骨粉、再生膜等人工材料，等待骨頭生長達足夠的條件，這樣的穩固的地基才適合放入植體。除了骨頭條件因素，患者在植牙前若評估有下列狀況，並不適合做植牙：一是沒有完善控制的全身性疾病病人，比如糖尿病的血糖控制不佳、有嚴重骨質疏鬆症，另一則是有夜間磨牙習慣，或是習慣咬筆的不良口腔習性，因為咬合力太大，如果不改掉這樣的習慣，也會影響植牙的成功率，術前可與牙醫師充分討論，以及進行全面的評估和診斷是非常重要的，包括告知牙醫師，目前身體有哪些疾病、正在使用哪些藥物，來評估是否適合植牙。

台灣的缺牙率高，65歲以上老人75％有缺牙，缺牙數高達14.8顆，不僅老年人口缺牙情形嚴重，12到64歲人口中，缺牙率也高達43％，顯示缺牙問題是任何年齡層都需要關注的健康議題。缺牙不只會造成口腔問題，還會影響全身健康，其他常見的缺牙原因，還包括來自各種碰撞意外、牙齒蛀蝕以及牙周病等。很多人把缺牙視為無關痛癢認為，反正還有那麼多顆牙齒可用，吃飯不會受影響，通常都是放著不管，但牙醫師警告，缺牙不補，小心引發健康危機！

目前已知缺牙和以下6個健康問題有密切關係：

 1. 營養失調：隨著台灣正式邁入高齡社會，年長者的營養問題也逐漸被大家重視，因為營養不良背後的意義，包含：老年衰弱、生理功能下降、臥床的隱憂。咀嚼效率變差，腸胃當然不好，缺牙會影響咀嚼功能，難以進食，而無法攝取到足夠的營養，久而久之恐引發營養失調，若咬不動或吞不下，身體仍然無法獲得足夠的營養素，人不吃東西就沒有營養，身體會越來越虛弱，各項機能也會變差，這是在臨床上老年患者很常見的情形，其實這背後與「缺牙」有很大的關係。統計發現，咀嚼能力較差的人，平日蔬菜的種類及總量都不足，建議家屬選擇蔬菜時，應多選擇當季的軟嫩蔬菜為佳，烹調時宜以去粗絲、切短、切細、煮久等方式來製備。

2. 牙齒傾斜、食物殘留：牙齒原本是整齊地排列在牙弓上，顆顆緊緊相依相扣，但因牙弓上少了１顆牙齒，兩旁的牙齒便會往缺牙的空洞擠壓移動，造成齒列紊亂，周邊的牙縫間隙變大，牙縫中容易堆積食物殘餚，不易清理，蛀牙或牙周病等很容易因應而生，未來得先將傾倒的牙齒扶正，並解決蛀牙及牙周病問題，才能進行下一步的補牙。

3. 顳顎關節痛、臉型歪斜：據統計全台有將近1/4的人口都有輕重不一的顳顎關節障礙症候群，好發在20到40歲族群，且女性約占7成。缺牙會導致咀嚼習慣改變，長期下來就會傷害顳顎關節，還會導致臉型不對稱，一個人如果缺了右邊的牙齒，就會經常用左側牙齒進食，長期會導致左側肌肉緊繃、右側肌肉相對鬆弛，導致臉型不對稱、不美觀，長期下來，加重單邊牙齒負荷的結果，便容易造成單側肌肉肥大，顳顎關節疼痛，嚴重時甚至造成臉部形狀扭曲不對稱，嘴角下垂，易顯老態，甚至肩頸痠痛等不適症狀，而且靠單邊咀嚼，會使顳顎關節承受過大壓力，長期下來可能導致頭蓋骨位移，進而影響到脊椎，出現下背疼痛、脖子痠痛、頭痛等情形。

台灣已經邁入高齡化社會，平均餘命也不斷延長，然而，平均餘命不代表健康餘命，據統計台灣每14名老人就有1人全口無牙，且伴隨著牙齦萎縮、甚至全口牙根爛光了，嚴重地影響到咀嚼和營養攝取，缺牙大多是因為嚴重蛀牙及牙周病引起的，若要恢復咀嚼能力需要先治療口腔方面的疾病，再來進行全口重建，患者可以選擇活動式假牙或是全口固定式植牙，而銀髮族因為年齡較大，手術風險也會增加，牙醫師在術前會仔細評估患者的過往病史及服藥紀錄，病患也應主動提供相關健康檢查報告以作為參考依據。

有些長輩不想忍受活動式假牙帶來的滑動、異物等不適感，希望能重拾咬嚼食物的樂趣，而想做植牙，但大多數年長者都有高血壓、糖尿病…等三高慢性病，也有可能心血管功能、腸胃消化道功能及免疫功能下降，若要進行全口植牙，可能讓他們的身體負擔太大，風險比中壯年高，其次，可能因為年紀大，牙床萎縮，植牙醫的骨質、骨量是否足夠，是否有骨質疏鬆等都需要考量，尤其是服用骨質疏鬆藥物，會抑制骨頭的吸收及新骨頭的生長，植牙相對的會較危險些，另外，植牙前須要先治療原本口腔的病灶後等傷口癒合再做一次完整的評估。

全口植牙需要植入12~16顆的人工牙根，這需要先考量長輩的個人身體狀況，通常會分批植入，而植牙手術需要3~6個月的時間，這期間植牙部位不受力，飲食以軟質食物為主，等骨頭與人工牙根密合後才能放置牙冠、完成植牙，這全部的療程需要花上1年到1年半左右，需要長輩耐心地配合，但對於有嚴重習慣性磨牙症、有全身嚴重疾病、口腔衛生習慣差者，這類患者仍需要經過專業牙醫師謹慎的評估和建議，藉由安全治療計劃，提供適合患者的治療新選擇。

在植牙後，長輩是否有能力清潔維護，這也是考量的重點，人工植牙與自然牙的結構不同，人工牙齒缺乏牙骨質與牙周韌帶，血流的供應及結締纖維組織的分佈比自然牙疏鬆，使得植體周圍組織對細菌的抵抗力比自然牙的牙周組織脆弱，需要更用心照護，如果長輩想做全口植牙，且清楚整個植牙的流程及計劃，經牙醫師全面評估後，判斷有足夠的成功率，仍會協助長輩做全口植牙，近年來牙醫界不斷推出新的治療技術，如果搭配少量植牙加上活動假牙，也能幫助長輩們恢復咀嚼功能，重拾享受美食的樂趣，長輩可依自己的需求及經濟預算考量適合自己的治療方式。

在門診當中，常常聽到有些人對於自己要不要矯正牙齒感到困擾，因為他們覺得已漸漸步入中高年，即使不矯正牙齒，只是美觀上的問題，其實，現代口腔疾病中，罹患咬合病的人都是50~60歲以上的族群，這個族群的人有80%以上幾乎都有咬合不正的問題，可別小看齒列不正這件事，因為，等到將來年齡漸長，牙齒咀嚼能力退化、喉嚨的肌肉也跟著老化，沒咀嚼完全的食物想吞的時候吞不下去，或是容易嗆到，就會漸漸的不喜歡吃東西，失去了享受美食的樂趣。

成人牙齒矯正最主要的原因是為了達到良好的咬合，才能有好的口腔健康，美觀只是附帶的，如果牙齒長得歪歪斜斜，牙齒沒有力氣，導致沒辦法好好咬、咀嚼，除了硬的東西咬不動之外，吃進去的東西也容易卡在牙縫，凌亂的牙齒，會產生許多牙齒、牙線清不到的死角，造成牙菌斑、牙結石堆積，容易形成蛀牙與牙周病，凌亂的牙齒也會妨礙正常咬合，導致左右受力不均，可能造成單側顳顎關節受力過大、進而磨損導致顳顎功能障礙、夜間磨牙或咬合病。這是成人也需要矯正牙齒最重要的原因。

一提到牙齒矯正，大多數人腦海都會浮現一嘴「大鋼牙」的模樣，傳統鋼線矯正器 在牙齒上黏貼陶瓷或金屬矯正器，再以鋼絲串連，藉著鋼絲的拉力挪動牙齒，缺點是極不舒適以及其顯眼的外觀，而新型的隱形牙套是以高分子材料製成、外觀透明的矯正器，可以隨時取上取下，隱形透明牙套，沒有傳統矯正器極易刮破口腔黏膜的問題，原理是利用一副一副透明牙套之間的些微差距來逐漸挪動牙齒，因此移動牙齒的力量較為溫和不痛。此外，隱形牙套用數位口腔掃描儀透過軟體建立牙齒的3D模擬、運算出患者牙齒矯正後呈現的結果，讓醫病之間溝通更精準，是非常適合成人的矯正選項。

近幾年來植牙手術是牙科診所熱門的治療項目之中，常常聽到有患者說，植牙就像是上帝給他們的第三套牙齒，這樣的形容真是很貼切！為何大家都對植牙手術如此推崇？其實人工植牙優點還真是不少，一個成功的植牙手術，不只帶給植牙患者如真牙般的正常咀嚼功能，還少了穿戴傳統活動式假牙常發生牙肉疼痛、假牙晃動脫落、發音不準等常常讓您出糗的困擾，也兼俱了美觀整齊的外表，重拾健康的生活品質。

除此之外，人工植牙還有哪些優勢呢?

1.無論缺牙的部位在哪裡、缺牙的數目多寡，只要齒槽骨足夠容納人工牙根，經牙醫師的分析評估後，均適合人工植牙。

2.有接近真牙般的穩固，不會有假牙脫落晃動的情形，恢復正常咀嚼的功能。

3.傳統假牙需靠少數牙齒支撐假牙，容易因咬合力過度承載造成牙床及牙周組織的破壞，人工植牙可像自然牙根一樣承受咬合壓力。

4. 人工植體本身不會有蛀牙的問題，也可減低其蛀牙的機率，手術時牙醫師會避免修磨兩邊的鄰牙，維持其原本健康的狀態。

台灣高齡人口逐年增加，牙周病、齲齒…等 一直都是年長者最常見的健康問題，為提高銀髮族的生活品質， (WTO)世界衛生組織提出了8020計畫，即80歲的長者至少要能保存20顆牙齒供正常咀嚼，以維持最基本的口腔功能狀態。

很多銀髮族會出現掉牙、牙縫變大的情況，是因為牙齦組織會隨時間流逝，隨著年齡越大，慢慢產生萎縮的現象，也會因長時間清潔不當使髒污，讓牙結石、牙菌斑、食物碎屑堆積於牙齒周圍，進而產生細菌引發牙齦炎、齒槽骨的病變，一旦齒槽骨流失加上牙齦萎縮，即便牙齒沒有蛀牙也會脫落，除此以外，牙周病也會讓牙齦萎縮，牙床骨下降，導致牙根支撐力不足、牙根暴露，對冷熱敏感，進而有搖動的情形，若沒有及時就醫，最後可能造成牙齒喪失。

牙周病問題：當牙周的骨頭被侵蝕後，隨之而來的就是牙肉萎縮，如果牙肉萎縮造成牙根外露的情形不嚴重，可用樹脂填補的方式保護露出的牙根，也可用牙周手術填補上自己的軟組織讓牙肉重新覆蓋上牙根表面，因為牙周病造成的齒槽骨喪失，可考慮使用填補人工骨粉等骨再生手術方式治療，若搖動程度已相當嚴重，可能就要考慮拔除不穩固的牙齒再以人工植牙的方式來恢復穩定的咬合。

選擇正確適合銀髮族潔牙工具也很重要，年齡越大口腔表皮及黏膜組織會變薄，牙齒會因使用久而產生磨耗、敏感，故挑選適合的潔牙工具對銀髮族來說很有幫助，其中包括牙刷，要選擇小頭、軟毛牙刷且至少1-2個月更換一次，牙膏使用含氟牙膏，其他輔助使用，如漱口水、牙線，而有牙周病的患者可使用牙間刷清潔齒縫較大處，以達到清潔口腔的目的。

有些拔牙、植牙患者聽到自己需要補骨，就以為自己可能是缺鈣了?或是牙齒骨頭太差？讓我們來跟您做個詳細的解釋，我們的牙齒在口腔裡是靠齒槽骨來支撐的，齒槽骨是牙齒的地基，如果地基本身不足又沒有填補骨粉，那牙齒這個區域的骨頭將會嚴重萎縮，之後要做人工植牙就會影響植體的堅固與耐用程度。

補骨是將骨粉放入有缺損的齒槽骨內，醫師在診斷時會依據電腦斷層的檢查結果判斷，進行植牙時植入的植體是否會超出骨頭，如果骨頭大小不足以容納植體，就會使用骨粉促進骨頭生長，增加穩定度，這些骨粉會被填入齒槽骨，用來促進骨頭生長。由於骨粉屬於輔助材料，會隨時間慢慢流失，最終仍須依靠身體生長出的骨頭，才能使齒槽骨回復健康，一般患者通常在 6 至 9 個月內就可長出新骨，利用此方法引導骨頭完全再生。

植牙是目前最受歡迎的牙修複方式，它的首要步驟為訂定專屬的治療計畫，並由專業且經驗豐富的牙科師團隊操刀，透過不同專業間互相合作，提供最適合的方式及照護，進行植牙治療時，鈦製的人工牙根會植入缺牙的骨槽裡，隨著時間過去，顎骨會在人工牙根周圍癒合，將牙根牢牢的固定在顎骨中，癒合的過程需要6~12週，一般來說，植牙的成功率高達98%，不同植入的位置，成功機率可能不太一樣，但只要妥善照顧，植入的牙齒就可以使用一輩子。

一旦人工牙根與顎骨合而為一，牙醫師會使用一個小小的金屬支架，如支台體、連接體或癒合帽固定人工牙根及牙冠。製作新的牙齒前，牙醫師會先製作齒模，複製所有牙齒的模樣、類型及排列方式，接著依據這個模型製作假牙，取代原本牙齒的假牙稱做牙冠，製作完成後，利用金屬支架接合牙冠與人工牙根，牙醫師會盡量使假牙與真牙的顏色一致，由於植入的牙齒會固定在顎骨上，因此外觀、感覺及功能就跟原本的牙齒一樣，多數植牙過的患者表示，植牙過程幾乎不會感到不舒服，手術前請告知牙醫師您的用藥情形，包含所有處方藥、非處方藥及營養補充劑，手術過程可選擇局部麻醉、鎮靜或全身麻醉，請與牙科醫師討論最適合您的方式。

植牙術後照護：

唐代韓愈作品，在《祭十二郎文》中告訴他的姪子韓老成，「吾年未四十，而視茫茫，而髮蒼蒼，而齒牙動搖。」早在遠古的唐代時期，掉牙問題，困擾著不到40歲的韓愈，這有可能是牙周病引起的口腔疾病，因為那個年代沒有牙膏及牙刷等清潔用品，所以在那個年代他能做的就是保護他的自然牙，避免缺牙影響進食。

回到今日，在現今高齡化的社會下，擁有一口健康的牙齒，才能讓我們飲食均衡，擁有一個優雅而高品質的老年，萬一不幸…忽略了牙齒的健康，最終必須拔牙時，該如何面對缺牙後的相關治療呢？

植牙（人工牙根）為近年來相當普遍的治療方式，植牙的治療方式是在缺牙處放置人工牙根，當作類似牙齒的原有之牙根，等三至六個月植體與骨頭緊密結合後，才在鈦金屬牙根上製作假牙，以恢復其美觀及咀嚼功能，如果顎骨太薄或太少，可以藉植入骨粉做骨誘導再生術或是做鼻竇提昇術，但必須等較久的時間，待植體與骨頭緊密結合後，才可以製作假牙。(個人條件不同，需徵詢牙醫師)

植牙支撐咬力的方式與天然牙齒很相似，所以逐漸為一般人所歡迎，無論缺牙位置在哪裡，或缺牙數目多少，只要牙床骨有足夠的量容納人工牙根，經牙醫師分析後建議植牙者即可，尤其是後牙完全拔除的患者，因為沒有足夠的支柱牙做固定牙橋，活動假牙是最常見的選擇，活動假牙因為覆蓋的範圍較大，常造成口腔內的異物感，或干擾舌頭而影響發音，很容易藏污納垢，所以每次進食後都要取下清洗非常麻煩，若以植牙方式在這些部位裝配假牙，其結構和感覺與真牙幾乎相同，配戴時根本感覺不到假牙的存在。

生活中有許多狀況會面臨牙齒必須被拔除的命運，常見的原因如蛀牙過深、嚴重牙周病、牙齒斷裂等，植牙手術也愈來愈普遍，而植牙過程中最重要的部分是評估是否有足夠的骨頭厚度可以植入牙體，最為相關的即是鼻竇(上頷竇)部分，上顎竇，位於上顎後牙區的正上方，是副鼻竇的一種，基本上是個充滿氣體的腔室，有溫暖空氣的作用，其廣大的腔室成為我們發音時的共振腔，亦能減輕顱骨的重量，和免疫功能亦有關聯。

我們知道，一顆牙齒要屹立不搖，四周要有足夠的齒槽骨去支撐它，同樣地，「人工植體」也需要足夠的齒槽骨才能在植入後有良好的穩定度，當牙齒拔除後，上顎竇可能往下延伸到無牙區，造成缺牙區齒槽骨的更加不足，隨著牙齒狀況不佳或老化的現象，齒槽骨會因萎縮，而使骨頭沒有足夠的空間可以植入牙體，所以在植牙前，牙醫師會拍攝X光或是電腦斷層攝影，來確認種植區域齒槽骨的寬度及厚度，也會在植牙前依據每個人的狀況訂定最佳的治療計畫，當上顎後牙區若是缺牙過久，上顎竇往往會向無牙區延伸，造成骨頭高度不足，因此上顎竇提升術主要是針對上顎後牙齒槽骨高度不足的問題去改善，利用器械將上顎竇膜往上提高，再將骨粉放入，如果原來骨頭高度不會太差則可同次放入植體，如果原本骨頭嚴重不足則須等待足夠的時間(至少六個月)，再植入植體。

牙醫師會依照個人的齒槽骨條件選擇不同的手術程序，基本上分為兩大類：「植體同時植入」和「階段植體植入」。

「植體同時植入」：是指上顎竇增高術和植牙手術同時進行，完整療程約7~11個月不等，適用於原本骨質條件較佳的病患。       

很多民眾在拔牙時，牙醫師建議在拔牙傷口上放置膠原蛋白或骨粉，心裡一定納悶：「牙齒都要拔掉了，有必要這樣做？」，其實，這不是亂收費喔！因為，當牙齒被拔掉後，原本支持牙齒週邊的骨頭會失去支撐的能力，於是該處牙脊，就會逐漸萎縮變形，尤其是在剛拔牙後的三個月，變形最為明顯，根據2012年研究統計，牙脊寬度平均萎縮3mm時，高度也會跟著縮減1mm，但假如，拔牙患者同時補骨粉，寬度平均萎縮1mm，在高度上近乎保有原來外型，也就是補骨的好處，讓牙床的改變量變小了！

其實補骨是為了讓後續植牙的結果達到最好，讓植體可以穩定在口腔中，能有效改善患者的缺牙問題與咀嚼能力，且補骨也非每一位植牙患者都需要經歷的階段，術前應與醫師溝通，全面了解自己的口腔情況。

什麼狀況下需要補骨？

1. 年紀太大。

2. 缺牙過久。

3. 牙周病。

根據統計，臺灣植牙率號稱「全球第一」，一年大約植入30萬個牙根，這原因可能出在於現代人對牙齒的要求提高，不僅要兼具功能，同時還要美觀且自然，因此很多民眾缺牙待補時，對於如何選擇牙醫診所，不免面臨天人交戰，不知要選擇醫院還是牙醫診所?

對於缺牙患者，最想知道的就是植牙手術費用需多少？一般來說，植牙的費用大致分為技術費用和材料費用兩部分，技術費用是根據醫師的專業度以及手術的困難度有所不同，大約在2萬~4萬不等；材料費則包含人工牙根、骨粉、假牙等手術材料，依據品牌的不同也有極大的差異，在現今台灣植牙的價格，平均一顆植牙大約在4萬~15萬元之間，植牙的品質也相對地反應在價格上，找對專業的牙醫師、用對高品質的植牙材料，才是最划算的。

其實，植牙的價格很難有一個固定的標準，因為每個患者的口腔狀況都不相同，同時，也因此所需接受的療程也會不一樣，再加上患者植牙可以選擇不同品牌的植體，所以如果真的想要準確知道人工植牙的費用或價格，應該先讓醫師看診後，才會有比較準確的評估。

那為什麼植牙的位置會影響到價格呢？

因為，需要接受植牙的位置在哪裡?以及該部位本身骨頭及牙齦的條件、甚至口腔整體的狀況?這都會影響到植牙的價格，例如：上顎前牙包含了犬齒以及門齒，這塊區域是我們所謂的美觀區，也就是當我們面對其他人時，別人直接會注意到的部分，在這個部位植牙，為了達到美觀及自然的要求，牙醫師通常要付出較大的精力，甚至可能需要額外的手術來達到這些要求，也因此價格可能會比較高些。

健康潔白的牙齒是外型美觀、笑容加分的關鍵，一般人在對面對缺牙治療時，第一個考慮的是要「植牙」或「裝假牙」，雖然假牙治療快速，而且侵入性較低，卻容易有咬合力不足，與清潔繁瑣的問題，而植牙可用植體完整替代真牙效果，但會面臨治療時間長，而且價格不斐的缺點，想知道自己適合做植牙或者裝假牙，首先需要諮詢牙醫師，充分了解自身的口腔狀況、及了解兩者的治療方式與效果。

人工植牙目前已成為牙醫師在重建缺牙治療上不可或缺的選項之一，為了讓治療結果符合預期，需要專業牙醫師在術前為患者詳細評估，術後更需留意傷口的清潔方式，以避免植牙後遺症發生，以下我們將介紹植牙手術的細項，及術後該如何去維護。

首先必須瞭解牙根的重要性，人的牙齒之所以能夠穩固，全仰賴一個健康的牙根，牙根就如同房屋的地基一般支撐著牙齒，一旦蛀牙或者重擊傷害到了牙根，牙齒便無法維持正常的咀嚼功能，而植牙手術就是藉由植入人工牙根以支撐重新裝上的假牙，從而恢復缺牙處的咀嚼功能。

世界衛生組織提出8020計劃──希望80歲的老人至少保存20顆能夠正常咀嚼、保證生理需要的功能牙，以維持最基本的口腔功能狀態，或通過最低限度的修復，儘可能維護口腔功能，有助提高老年人的生活質量，但根據國民健康署統計，台灣65歲以上銀髮族缺牙率高達八成五，長期缺牙易導致咀嚼障礙、營養吸收不佳、牙周病、腰痠背痛、頭頸疼痛、暈眩睡不好、臉型歪斜等毛病，銀髮族常誤以為上述這些問題都是老化所致，實際上這些症狀與缺牙有密不可分的關係。

銀髮族千萬不可忽視缺牙問題，不僅有礙美觀，更會影響全口咬合與受力，許多年長者忌疾諱醫，一拖再拖，殊不知及早發現及早治療的重要性，因此不以為意，但一份日本研究指出，65歲以上、牙齒少於20顆者，死於心血管及呼吸系統疾病的風險是同齡的兩倍，不僅如此，缺牙可能誤吞大塊食物導致窒息，縫隙也更容易卡住食物殘渣，讓口腔充滿細菌。倘若口腔細菌侵入肺部，因老人咳嗽反射較差，不易咳出異物或痰液，嚴重時將引發吸入性肺炎、肺積水，甚至併發敗血症。

常見缺牙重建治療可分為固定式牙橋、活動式假牙與植牙，固定式牙橋是取缺牙兩旁的健康牙作為支撐點，須將其磨小後做3至4顆相連的假牙套上；活動假牙則是銀髮族常見的缺牙填補方式，然而，活動假牙有不穩固、易滑動、異物感等缺點，因此統計顯示有確實配戴活動假牙的銀髮族僅不到半數。

另一種採植牙方式，則是將人工牙根深植於牙槽中，讓人工牙根與牙槽緊密結合成為穩固地基，再於人工牙根上裝置假牙，植牙與傳統牙橋及活動假牙最大的差別在於，植牙無須磨損健康牙，且人工牙根可取代舊牙根來撐住牙床骨，使牙槽與牙齦不會萎縮，透過日常咬合動作也能刺激牙床骨生長，對於兩旁健康牙也能達到補骨效果，皆是傳統牙橋與活動假牙無法提供的優勢。

16世紀伊莉莎白女王一世，50歲左右就因缺牙而臉部肌肉凹陷，為了讓自己在大眾面前看起來豐潤、有精神，必須將棉布團塞進雙頰支撐，現代人有多項選擇，不必再像女王這麼辛苦，許多嚴重齲齒、牙周病造成缺牙，或是跌倒、撞到牙齒掉落，患者多半都會考慮植牙的選項，植牙手術能讓已蛀得太厲害的蛀牙、嚴重牙周病無法留下的牙齒、部分咬裂的牙齒恢復生機，植牙技術的進步日新月異，在注重外在面貌的現今，已能被大多數人接受且蔚為風潮。

缺牙不補 後患無窮 

齲齒、牙周病造成缺牙的患者佔絕大多數，其不僅造成外表上的不美觀，還可能影響到日常咬合、發音、咀嚼等功能，甚至使其它完好的牙齒歪斜、脫落。而過往缺牙都是以做牙橋、活動假牙替代，但因需要修磨自然牙齒，且容易出現異物感，常常讓患者苦不堪言；隨著3D數位牙科技術發展，現在牙醫師利用數位口內掃描機，紀錄患者口內狀況就可以取代傳統印模，不僅大幅節省假牙製作時間，品質也更加精確美觀，最快一日就能完成假牙製作。

精密3D數位技術　完美咬合更精準

台灣已隨著醫療的進步及注重養生觀念，邁入了高齡化社會，也越來越多人因老化而需要裝置假牙以維持正常之口腔功能，缺牙如果不補，不但會影響咀嚼能力，時間一久，兩側牙會向中間空位傾斜，佔據缺牙位置，造成缺牙區的牙床萎縮，進而影響語言和容貌，那該選擇活動假牙還是植牙來重建呢？

通常這需要經由牙醫師評估口內缺牙的情形和剩下牙齒的狀況，來進行全面的考量，一般而言，如果缺牙的範圍比較大或是缺牙後方無牙的話，就要考慮使用活動假牙或是植牙來進行重建，跟固定式的假牙比起來，活動假牙的價格相對便宜，不過，在裝設活動式假牙的時候，也有比較多的限制，例如睡覺的時候不建議裝戴假牙，飯後要取下假牙來清洗，會比較麻煩，且比較容易有異物感。

相信有缺牙的患者在諮詢植牙時，會聽到牙醫師說出些平常我們不會聽到的新名詞「種骨粉」、補骨」，那植牙為什麼要補骨呢？
 

有些人聽到植牙前需要補骨，就擔心自己可能需要支付額外手術費用，或是會延長療程時間，其實補骨是為了使植牙效果達到更好，並有效改善患者的缺牙問題與咀嚼能力，讓植體可以穩定在口腔中，且補骨也非每一位植牙患者都需要經歷的階段，術前可與您的牙醫師仔細溝通，全面了解自己的口腔情況。

骨粉是什麼？

進行補骨時會使用「骨粉」來治療，也可稱為「補骨粉」。醫師在診斷時會依據電腦斷層的檢查結果判斷，進行植牙時植入的植體是否會超出骨頭，如果骨頭大小不足以容納植體，就會使用骨粉促進骨頭生長，增加穩定度，這些骨粉會被填入齒槽骨，用來促進骨頭生長，由於骨粉屬於輔助材料，會隨時間慢慢流失，最終仍須依靠身體生長出的骨頭，才能使齒槽骨回復健康。

補骨怎麼做？

植牙就是把人工牙根（可由不同材質合成），以手術的方式放在你的牙床骨頭上，以代替自然的牙齒，也可以做成連接數顆牙齒的牙橋（固定假牙）。用人工牙根的好處是他們是一種可以永久使用，而且不需要鄰近的牙齒來做固定或支持，對於缺牙來說是一個很理想的解決方式，因為人工植牙牙根不論在外觀上及使用上，都與真牙非常接近，人工植牙牙根有幾種不同材質，金屬或者類似骨骼材質的陶瓷做成的，目的就是要能夠與我們的身體組織相容，不會產生排斥。

由於人工牙根是與人體生物相容性高的特殊合金製作而成，其不同的直徑及長度，可以使用在患者不同的齒槽骨條件。基本上，有兩種做法：

第一種方式為事先植入齒曹骨內，在等三至六個月的骨骼與植牙金屬愈合時期，再做第二階段手術，暴露出植入牙根的接頭，在其上取得模型來製作假牙。另一種方式為植入牙根的同時就取得模型，並製作假牙，在很短的時間內即可一次性地完成植牙及假牙製作，減少第二次手術的麻煩。可依醫師的建議來選擇適合您的方式。

人工牙根能夠發生什麼功效？

全瓷冠（All ceramic crown）是指在治療的牙根上做一個內冠，該內冠是一層全瓷的透明支撐骨架，然後在它的外冠面烤上一層與天然牙色澤相近的瓷粉，最後粘貼在牙齒上，是一種近幾年才開始推廣使用的一種高科技的牙冠方法（有別於之前的金屬牙冠）。

一般牙冠大致可分為金屬牙、金屬瓷牙冠及全瓷牙冠三大類。金屬牙和金屬瓷牙冠都含有金屬成分，而全瓷牙冠則不含任何金屬成分；用於口腔內的金屬材質又分為劣金屬、一般金屬、半貴金屬及高貴金屬，對金屬容易過敏的過敏性皮膚炎患者，不建議裝置普通金屬牙，因為牙齦也一樣會過敏，全瓷牙冠和金屬融合瓷牙外觀看起來都是瓷牙，但美觀的呈現及人體相容性是明顯不同的，全瓷冠壽命更長，看起來也更自然，全瓷牙冠的接受度在近幾年來有愈來愈高的趨勢，

全瓷牙冠因不含金屬成分，所以可以讓較多的光線穿透，不會有「死白」的感覺，不易造成過敏、接觸性皮膚炎及牙周病，導致假牙與牙齦接縫處發黑的發生機率也極低，且顏色及透明度上幾乎像真牙一般，適合對前牙美觀有較高要求者，在齒頸部的牙齦也不會有陰影存在。因此，全瓷冠會比傳統瓷牙更美觀、自然而又逼真的牙齒外觀；此外，全瓷牙冠雖與牙齦緊密貼合，但仍需注意清潔保養，以免蛀牙或是感染牙周病，更能延長使用年限。

全瓷冠的特點：

全瓷牙冠可以表現出幾乎與自然牙一樣的美觀效果，因為全瓷冠的高透光性，可以讓較多的光線穿透，在視覺上會比一般金屬瓷牙有較好的透明感，比較不會有『死白』的感覺，外觀上更接近自然牙，牙齦也不會有金屬陰影存在，且沒有金屬異味、不腐蝕、不因冷熱食物的交替而刺激牙髓神經。目前全瓷冠是最美觀、自然、舒適的固定假牙。