台灣已經邁入高齡化社會,平均餘命也不斷延長,然而,平均餘命不代表健康餘命,據統計台灣每14名老人就有1人全口無牙,且伴隨著牙齦萎縮、甚至全口牙根爛光了,嚴重地影響到咀嚼和營養攝取,缺牙大多是因為嚴重蛀牙及牙周病引起的,若要恢復咀嚼能力需要先治療口腔方面的疾病,再來進行全口重建,患者可以選擇活動式假牙或是全口固定式植牙,而銀髮族因為年齡較大,手術風險也會增加,牙醫師在術前會仔細評估患者的過往病史及服藥紀錄,病患也應主動提供相關健康檢查報告以作為參考依據。
有些長輩不想忍受活動式假牙帶來的滑動、異物等不適感,希望能重拾咬嚼食物的樂趣,而想做植牙,但大多數年長者都有高血壓、糖尿病…等三高慢性病,也有可能心血管功能、腸胃消化道功能及免疫功能下降,若要進行全口植牙,可能讓他們的身體負擔太大,風險比中壯年高,其次,可能因為年紀大,牙床萎縮,植牙醫的骨質、骨量是否足夠,是否有骨質疏鬆等都需要考量,尤其是服用骨質疏鬆藥物,會抑制骨頭的吸收及新骨頭的生長,植牙相對的會較危險些,另外,植牙前須要先治療原本口腔的病灶後等傷口癒合再做一次完整的評估。
全口植牙需要植入12~16顆的人工牙根,這需要先考量長輩的個人身體狀況,通常會分批植入,而植牙手術需要3~6個月的時間,這期間植牙部位不受力,飲食以軟質食物為主,等骨頭與人工牙根密合後才能放置牙冠、完成植牙,這全部的療程需要花上1年到1年半左右,需要長輩耐心地配合,但對於有嚴重習慣性磨牙症、有全身嚴重疾病、口腔衛生習慣差者,這類患者仍需要經過專業牙醫師謹慎的評估和建議,藉由安全治療計劃,提供適合患者的治療新選擇。
在植牙後,長輩是否有能力清潔維護,這也是考量的重點,人工植牙與自然牙的結構不同,人工牙齒缺乏牙骨質與牙周韌帶,血流的供應及結締纖維組織的分佈比自然牙疏鬆,使得植體周圍組織對細菌的抵抗力比自然牙的牙周組織脆弱,需要更用心照護,如果長輩想做全口植牙,且清楚整個植牙的流程及計劃,經牙醫師全面評估後,判斷有足夠的成功率,仍會協助長輩做全口植牙,近年來牙醫界不斷推出新的治療技術,如果搭配少量植牙加上活動假牙,也能幫助長輩們恢復咀嚼功能,重拾享受美食的樂趣,長輩可依自己的需求及經濟預算考量適合自己的治療方式。
幸福三三牙醫診所
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