快樂的兒童節又到來～祝福各位寶貝們，兒童節快樂！
希望小朋友們都有一口漂亮健康的好牙～
爸爸媽媽知道小朋友幾歲可以塗氟呢?
幼兒長出第一顆牙後，就可以帶來牙醫診所接受塗氟與口腔檢查。六歲以下兒童，健保每半年全額給付塗氟一次，氟有強化牙齒琺瑯質、增加牙齒抗酸能力、抑制牙菌斑的形成和附著、對初期蛀牙有再鈣化等功用，對剛萌發的牙齒抵抗蛀牙特別有效！平時可使用含氟牙膏刷牙，乳牙長出後半年內應塗氟，每3～6個月至牙科檢查，每半年接受全口塗氟。平日正確刷牙，使用牙線，讓孩童遠離蛀牙，有個健康快樂的童年。小朋友因為牙齒比較小，蛀牙速度會比成人快很多，原則上，只要發現孩子蛀牙就儘速就醫，可避免愈蛀愈大，定期塗氟可以降低約百分之五十的齲齒率，預防齲齒有不錯成效，如果孩童蛀牙情形嚴重，醫師可能會建議三個月塗氟一次，乳牙陪伴孩子的時間約長達十二年，而且健康的乳牙是健康恆齒的基礎，家長應該用照顧恆齒的心情來照顧乳牙。
許多家長會認為乳牙還會再換牙而忽略幼兒的牙齒清潔，其實乳牙存在時間雖然短，卻是未來恆齒齒列健康的關鍵！因此，家長應該從乳牙齒列便開始密切注意孩童的牙齒健康狀況，5-6歲小孩剛學會刷牙，清潔技巧力道不足，臼齒上有許多深淺不一的凹槽容易藏污納垢，成為細菌滋生的溫床，也增加了蛀牙發生的機率。
兒童蛀牙3大原因
1.常吃甜食：接觸甜食的頻率過高，很容易導致蛀牙。
2.刷牙隨便：如果爸媽沒有監督兒童刷牙的時間或方法，很可能刷過牙了卻仍有食物殘渣。
根據臨床牙醫師觀察，越來越多家長看重口腔與顏面發育的重要性，提早讓兒童接受矯正治療，使得12歲以下兒童牙齒矯正人數逐年上升，其實口腔牙齒的萌發，關係著顏面頭顱的整體發育，如果能在兒童階段早期介入治療，未來將可避免更龐大的治療或正顎手術。
多數家長在幼兒還小時，會幫忙刷牙或是檢查牙齒，但到了國小之後，孩童的自主性較高，逐漸讓小孩養成自行刷牙的習慣，但通常在這時期，兒童的蛀牙機率就會開始提升，特別是齒列不正的兒童蛀牙率會越來越明顯。清潔不足的牙齒會引發牙周、牙齦發炎，齒列不整除了影響牙齒清潔外，因口腔的功能還包括進食與說話，齒列不正的小孩因為咀嚼不順，因此容易吃得慢、吃得少而導致營養不良、長得瘦小。此外，常有發音不準的孩子被笑說是臭乳呆、大舌頭，大人都會以為是舌頭過短或是舌繫帶過緊的因素，但其實這與「齒顎不正」有著互為因果的關係。
「齒顎矯正」是利用孩子下顎仍在發育的階段，使用下顎擴張器裝置將牙弓擴張到最佳寬度和長度，這種擴張裝置可單邊或雙邊移動牙齒，用來治療後牙擁擠、反咬、上顎前面發育不足或前牙擁擠等狀況，也可在牙齒長出來之前先將它們引導到正確的位置，例如，上頜或下頜過小以至於無法容納所有出現的牙齒的情形。有些兒童的上頜比較狹窄，當這種情況發生時，顎擴張器可以裝在上後牙齒，顎矯治器可以顯著擴張上頜骨的寬度，在生長發育期間早期治療上顎橫向問題，有助於牙齒和骨骼的治療變化，並減少將來治療的複雜性，而在臨床上也常見，大多數的兒童常合併有鼻過敏、容易感冒、呼吸道產生狹窄的問題，甚至引起咬合不良，這些症狀也常因矯正治療予以解決，使這些併發症得到改善。
據衛福部調查顯示，台灣學齡前兒童的齲齒平均顆數為2.31；而5歲兒童的齲齒率平均數為3.44顆，遠高於WHO所訂立的目標，許多家長認為：『乳牙蛀牙，撐到換牙就沒事了』！因此，當小孩蛀牙了，只要不痛就不看牙醫、不治療。但，目前已有許多醫學證據顯示，3歲之前就有齲齒的兒童，其終身的蛀牙風險很高，也就是說，即使換牙後，再度發生齲齒的機率高於其他沒有蛀牙的孩子，口腔健康和全身健康息息相關，牙齒若不好，所引起的疼痛，會影響孩子的咀嚼能力、食慾，甚至導致孩子的自信心低落。
那如何判斷自己的孩子是不是嚴重蛀牙？美國兒童牙科醫學會的定義為：六歲以前，上排門牙平滑面已經蛀牙的小朋友，就算嚴重蛀牙了，牙齒表面的凹縫較易蛀牙，平滑面是光滑較不易蛀牙的表面，平滑面若蛀牙，代表屬於蛀牙高風險。更明確的定義是：小於三歲，前牙或後牙已經有平滑面蛀牙者、3-5歲的孩子，若有大於『年紀＋1』的蛀牙面數（例如4歲，有超過4+1個牙齒表面的蛀牙），也算是嚴重型蛀牙
目前，蛀牙的治療，包括補牙和預防保健兩種。預防蛀牙方面，目前公認最有效的方法，還是氟化物的使用，包括3-6個月的定期塗氟，為了預防兒童齲齒，健保補助學齡前兒童一年2次的免費塗氟福利，除了定期塗氟，美國兒童牙醫學會建議，兒童在長第一顆牙開始，就該使用含氟濃度至少1000ppm的牙膏，每天使用2次「米粒大小」的量，每次至少刷2分鐘，就算潔牙後不漱口，也可增加齲齒預防的效果，因此，即使不會漱口的嬰兒，家長亦可在刷牙後將多餘的殘渣擦掉即可，因米粒大小的牙膏量並不會造成嬰兒身體的長期危害，可以安心使用，而3歲以上兒童，則可增加為「豌豆大小」的牙膏濃度，含氟牙膏一樣可做成水果口味，家長不必因為口味而不敢選用，在醫學文獻中顯示，牙膏的含氟濃度若低於1000ppm，其防蛀效果並不顯著，而目前，市面上的兒童牙膏卻少有國際兒童牙醫學會所建議的含氟濃度高於1000ppm，在購買牙膏時，不論其廠牌為何，皆會標示其含氟濃度的數據，若是沒有1000ppm的字樣，就表示預防齲齒效果不足，民眾如果無法分辨牙膏的含氟濃度是否有達1000ppm，也可以在3至6個月回牙科門診追蹤時，將牙膏帶去請您的牙醫師幫忙確認。
長庚醫院的研究中顯示，蛀牙再發的幼童比起沒有新蛀牙的兒童，其口腔特定細菌的數目顯著較高。由此可知，特定細菌的量和蛀牙的形成或再發，有密切的關聯，也就是，會蛀牙的兒童，口腔內的細菌量偏高，即使蛀牙填補後，細菌量仍持續穩定偏高，所以補牙後仍然容易再度蛀牙。所以，乳牙蛀牙對牙齒的影響可能持續到換牙後，甚至成年後，而蛀牙後的補牙，只是修復牙齒表面的凹洞，是無法消滅細菌的。定期的回診，改變飲食和潔牙習慣，搭配個人化的治療及預防保健策略，才能有效控制蛀牙細菌，也建議蛀牙高風險的孩子除了刷牙，一定要搭配牙線的使用，才能將牙縫清潔乾淨。
糖果、甜食、飲料讓孩童難以抵擋誘惑，導致孩子牙齒爛光光怎麼辦？乳牙是人生中的第一副牙齒，約6個月左右開始萌出，到2歲半左右全部萌出。兒童在6歲左右開始換牙，乳牙陸續脫落由恆牙替換，大約12歲左右，所有的乳牙全部被恆牙替換完畢，乳牙門牙外傷或是僅剩殘根時很多情況是需要拔除的，若是小朋友離永久齒萌發還有一段時間，這時候醫師可能會建議使用部份義齒重建門牙美觀，重建小朋友自信心。
齲齒俗稱蛀牙，就是牙齒的硬組織（琺瑯質、牙本質）被酸破壞、脫鈣形成一個腔洞，由於牙齒本身沒有修復能力，在蛀洞形成後，將蛀牙的齒質去除後，再以適當的材料填補蛀洞，以恢復咀嚼咬合的能力，小朋友會蛀牙的原因，是因為平常吃了食物殘渣積留口內，沒有做好口腔清潔導致蛀牙的細菌利用食物的殘渣作為營養不斷繁殖，同時還製造出一種酸性的物質，這種酸與牙齒接觸後，會慢慢地溶解牙齒的鈣質而形成齲蝕，稱為「齲齒」，也就是蛀牙，尤其是學齡前兒童，更要注意奶瓶性齲齒的發生，而很多的家長會認為乳牙遲早要換的，所以如果孩子的乳牙壞了，不少家長們並不是太重視。
其實乳牙在孩子的成長過程中有著舉足輕重的作用。從乳牙長齊全到全部被替換的這10年時間裡，乳牙行使著幫助孩子咀嚼食物，讓食物更好的被消化和吸收的重要責任，而且乳牙在咀嚼過程中還有效刺激頜骨發育，為以後恆牙的順利萌出創造良好條件的作用。如果乳牙壞了，目前進行全冠修復的材質有4種類型：金屬全冠、樹脂全冠、烤瓷全冠、混合全冠，在治療過程中要根據孩子牙齒齲壞的實際情況，聽取牙醫生的專業建議，選擇最合適的治療方案。
有不少家長會問牙醫師，寶寶幾歲要開始看牙醫呢？其實，已長出牙齒的小嬰兒約6-8個月就可以開始囉！除了檢查牙齒，也可以經由牙醫師的衛教，改正不良的刷牙或飲食習慣，人體口腔內有超過六百種常在菌，共同維護著口腔健康，少了這些常在菌，人類便無法健康生存，這些存在於口腔內、皮膚、甚至是腸內的常在菌叢，是藉著一同居住及生活的家人互相感染而形成，親子、夫妻、以及兄弟姐妹之間的常在菌叢有著密不可分的相關性。
造成幼兒蛀牙的突變形鏈球菌和遠緣鏈球菌，被發現在出生滿三個月的嬰兒身上、乳牙長出之前，約有30％的嬰兒身上會發現這些細菌，造成這30％寶寶有蛀牙細菌，感染蛀牙菌的原因是家人所造成，尤其是母親。想要降低孩童未來蛀牙的風險，就得先留意母親的口腔健康，只要母親定期檢查牙齒，就會使孩童蛀牙的機率比沒接受定期檢查的人少一大半，牙醫師提醒，懷孕當媽媽之前，必須注意自己的牙齒健康狀態，有蛀牙或牙周病的人應妥善治療，並定期接受洗牙。
除此之外，在開始長牙後，孩童會蛀牙通常是常吃甜食所造成，生活照顧者為了獎勵孩童，會當予太多的甜食而導致蛀牙，再來就是沒有監督孩童刷牙，導致孩子刷好了卻仍有食物殘渣，久了形成牙菌斑造成蛀牙，還有一個原因就是孩童夜間喝奶，可能喝完就睡著了，而省略刷牙步驟或僅讓孩子漱口，這是很常見導致孩童蛀牙的原因。
幼兒防蛀方法：
1.使用含氟牙膏：每天使用1000ppm含氟牙膏刷牙兩次，3歲以下，牙膏量不超過米粒大；3歲以上，牙膏的量可以擠到花生米大小。
一般家長會帶孩童來求診，大多數的原因有暴牙、牙齒擁擠、牙齒空隙過多、某些牙齒長不出來，或長的位置不對…等咬合不正的問題，有些家長會有等待孩子乳牙換完再進行全口矯正的觀念，但這並不適用於所有類型的咬合不正，有些牙齒不整齊的情況，等待的時間可能會讓咬合不正更嚴重，錯過的黃金治療期。
根據美國齒顎矯正醫學會建議，孩子在七歲前就應該要進行齒列不正的檢查及治療的評估，這個時期開始進行的牙齒矯正治療，能有機會引導上下顎骨良好生長、引導恆牙長在更適當的位置及改善外觀，藉由改善暴牙減少門牙撞傷的機會，國小、國中階段孩子的牙弓可塑性較大，移動牙齒的速度相對較快，牙醫師可藉由兒童生理發育不同階段，善用各種不同工具進行早期牙齒治療，日後即使需要全口矯正，矯正後的困難度也會相對降低。
前牙的反咬，較為嚴重的前牙反咬就是大家較為熟悉的戽斗，這會讓孩子在咀嚼時受限於反咬的牙齒關係而影響到上顎牙弓的正常發育，像這樣的咬合情況，應該在9到10歲前評估治療；另一種不對稱的咬合，常見於單顆門牙、犬齒或單側牙齒的錯咬，兒童口中出現的牙齒錯咬，會使孩子在吃東西，咀嚼時受限於錯咬牙的影響，使用錯咬的那一側牙齒來咀嚼，長久下來，容易造成下巴明顯歪向一側、兩邊臉頰的大小臉的現象出現，像這種不對稱的咬合應該越早治療越好；其他狀況如，上下顎骨太過狹窄，以至於恆牙長出來太擁擠的齒列不正，在孩子骨骼未定型前適時給予牙弓擴張器，引導牙齒生長在適當位置，也是這個階段治療的重點。
台灣五、六歲的孩童，有高達八成的齲齒率，平均每個小朋友有超過五顆乳牙有蛀牙，幼兒從六個月左右開始長乳牙、六歲換牙，一直到十二歲才會完全更換為恆齒，這十多年的時間，乳牙除了兼具美觀、咀嚼和發音的功能外，更重要的，它是恆齒的「定位器」，引導恆齒長到正確位置，若乳牙提早脫落或必須拔除，其他牙齒會移動位置，佔據恆齒原有生長空間，造成日後咬合不正，嚴重者還可能長不出牙。
乳牙套又稱為不鏽鋼牙套，目前已廣泛地應用在兒童牙科，最主要的好處可保謢乳牙預防蛀牙及恢復咬合的功能，可說是好處多多，孩子有蛀牙，也不一定要裝乳牙套，蛀牙狀況輕微時，牙醫師會補牙；如果已經蛀到神經，就必須做根管治療（俗稱「抽神經」），針對乳牙的後牙，根管治療後，牙醫師會建議製作金屬牙套以減少根管治療後的併發症，金屬牙套可以恢復牙齒的外型，維持咀嚼能力，減少蛀牙再發生的機率，相較於樹脂填補，金屬牙套不易有脫落或碎裂等情形，僅需要定期每半年讓牙醫師檢查，直到換牙成功。
哪些形況需要做乳牙套呢?
1. 嚴重的磨牙。
2. 對有高蛀牙率的小朋友來說，使用乳牙套不但較持久耐用，更有預防蛀牙的功能，再發生蛀牙的機率會降低許多。
3. 若乳牙蛀洞較大或有三面以上的蛀牙，已不適合用銀粉或樹脂來填補，必用乳牙套來復形，不但可以恢復牙齒咬合的功能，也可減少空間的喪失。
我國孩童在12歲以前有將近一半的人有蛀牙(齲齒)，絕大多數的家長都知道齲齒的危害，但是對於「乳牙齲齒」卻存著舊有的觀念，認為乳牙遲早會換掉，就算是齲齒也沒關係，其實這是不對的！那麼，究竟「兒童乳牙齲齒」會帶來什麼樣的危害呢？
雖然乳前牙從5~6歲就開始替換，但要到12~13歲乳牙才會替換完，乳牙在口腔中使用長達數年之久，一旦患上齲齒小孩必然會遭受到某些程度上的痛苦，而嚴重的是乳牙患齲，之後也會影響牙根部恆牙胚的發育和生長，同時，由於不能咀嚼硬食物使頜發育不足，導致新萌出的恆牙排列不齊，錯位畸形，而且新牙還有可能帶來齲病。
齲病是細菌性疾病，病變發生的齲洞會破壞牙冠的完整性，嚴重時可能導致牙冠消失甚至整顆牙消失，兒童在齲病初期是沒有感覺的，只能透過家長的觀察和口腔檢查發現，齲病到了中期會出現齲洞，因為中期的齲病疼痛感也不明顯，所以也不易察覺；等到了齲病晚期，兒童就可能有咀嚼不適的表現，如果疼痛感比較強，那就有可能已漫延到牙神經，這個時候孩童就必須接受牙神經治療了。
而且，孩童在換牙之前的蛀牙沒有治好的話，換牙後也是會有蛀牙的比例高達95%以上，乳牙發生齲病後，病變可以進一步發展引起牙髓炎、根尖周炎等，引起劇烈的牙痛，乳牙齲壞會使得乳牙過早脫落，那麼，如何做才能避免蛀牙產生?具體方法可以透過以下三點來進行：
