缺牙治療-植牙為什麼要補骨?－幸福三三牙齒保健室

相信有缺牙的患者在諮詢植牙時，會聽到牙醫師說出些平常我們不會聽到的新名詞「種骨粉」、補骨」，那植牙為什麼要補骨呢？

有些人聽到植牙前需要補骨，就擔心自己可能需要支付額外手術費用，或是會延長療程時間，其實補骨是為了使植牙效果達到更好，並有效改善患者的缺牙問題與咀嚼能力，讓植體可以穩定在口腔中，且補骨也非每一位植牙患者都需要經歷的階段，術前可與您的牙醫師仔細溝通，全面了解自己的口腔情況。

骨粉是什麼？

進行補骨時會使用「骨粉」來治療，也可稱為「補骨粉」。醫師在診斷時會依據電腦斷層的檢查結果判斷，進行植牙時植入的植體是否會超出骨頭，如果骨頭大小不足以容納植體，就會使用骨粉促進骨頭生長，增加穩定度，這些骨粉會被填入齒槽骨，用來促進骨頭生長，由於骨粉屬於輔助材料，會隨時間慢慢流失，最終仍須依靠身體生長出的骨頭，才能使齒槽骨回復健康。

補骨怎麼做？

牙齒在口腔中需要依靠齒槽骨進行支撐，如果齒槽骨不夠健康穩固，就會影響植牙後的堅固與耐用程度，因此如果齒槽骨的情況還不適合進行植牙，醫師可能會建議補骨，等到齒槽骨狀況穩定、足夠健康之後再行植牙。

什麼樣的人需要補骨？

1. 缺牙過久。

2. 外傷導致骨頭斷裂。

3. 拔牙過程中曾傷及骨頭。

4. 其他造成骨頭損傷的原因。

補骨方式有那些？

補骨的手術有許多種，一般分為以下五種方式，牙醫師會視患者情況單獨或者合併應用。

1. 骨移植術。

2. 骨劈開擴張術

3. 齒槽骨牽引形成術

4. 骨引導再生術

5. 上顎竇底增高術

其中骨移植、骨劈開、骨牽引屬於傳統術式，傷口較大，效果也較難預期，故現今已較少使用。常見方式會在缺損的地方填入骨粉，就可以等待骨頭慢慢生長，成為適合植牙的健康狀態，骨質的「高度」、「寬度」和「密度」都會直接影響植牙的成敗，以及植牙日後是否能堅固耐用。

患者在植牙前，醫師會做詳細的檢查和評估，再決定植牙前是否要先做骨質重建（俗稱補骨）或鼻竇增高術，適合植牙的齒槽骨，高度至少要1cm以上，寬度至少 0.6 cm，骨質密度也要達到一定的標準，這才達到安全的植牙範圍。

植牙如何避免補骨牙齦腫脹?

在補骨手術過後，部分患者會有臉部腫大、疼痛、出血等問題。為了避免這些狀況，以及讓補骨手術達到最好效果，完成手術後仍有不少事情需要患者注意。

1. 不要碰觸患部或刺激傷口。

2. 避免吃太燙、太辣的食物，不抽烟、不喝酒。

3. 手術後2~3天內減少漱口、吐口水等會衝擊血塊的行為，讓口腔內的傷口有時間癒合。

4. 手術後兩周內不要從事比如潛水、登山、泡熱水澡，這些活動會影響癒合。

5. 遵照醫師指示用藥、回診觀察。

補骨手術視病患骨量缺損的程度，進行的時機也不盡相同，有時可在植牙的同時順便進行，有時則必須先後完成，這意即先重建牙齒的骨質，等骨頭長好後再進行植牙，但有極少數顧客的骨質較差根本無法修復，當然也無法做人工植牙，這時候還是建議以傳統牙橋或活動假牙來治療。

植骨種牙以後，多久才能痊癒？

患者在植入牙根後，最好有 1.5～3 個月的恢復期，確定牙床生長情況良好，才能裝上永久性替代牙，有些患者身體好恢復得快，有些患者恢復期特別慢，是需要更多的時間等待骨頭癒合的；所以要視患者的體質而決定治療方式，若是貪求速戰速決，勉強進行現拔、現種的植牙治療，很容易造成遺憾的後果，甚至需要花更長的時間來做骨質重建。

齒槽骨流失也是一去不復返的單行道，建議有缺牙的患者，為避免治療的難度及費用無限上綱，儘早與牙醫師諮詢找出適合您的治療計劃、按部就班的做完每一個必要的療程，如此才能將牙齒問題化繁為簡，擁有健康的口腔。

客戶見證-植牙.牙齒矯正

幸福三三-李達維醫師