幸福三三牙齒保健室

台灣已經逐漸步入中高年齡層社會，有一口好的牙齒對於喜愛享受美食的現代人而言也越來越重要，能不能吃好吃的東西、能不能吃想吃的東西，不可諱言的是生活品質中重要的一環。當口腔內大範圍缺牙、嚴重牙周疾病不僅會影響到我們的日常生活，尤其是看著鏡中的自己，滿口缺牙總是令人缺乏自信，面對滿桌的山珍海味也無福消受…面對這樣的問題，不僅會造成生活上的影響，更會讓患者因為缺少自信而影響身心健康，因此若您或是身邊家屬也深受其擾，建議您可以及早尋求專業醫師協助，只要找對專業醫師為您進行全口重建規劃，將可以幫助您換得一口好牙，徹底擺脫缺牙困擾，邁向健康、快樂，享受樂齡生活。

傳統活動假牙雖然患者於短時間可拿到假牙，但仍有假牙固定不易、容易晃動、需時間學習調整活動假牙以及無法吃食較硬食物等缺點，而對於嚴重齒槽骨萎縮的患者，活動假牙的晃動根本讓患者無法好好使用這副假牙來咀嚼食物，目前全口重建適用於多重口腔問題，例如：口腔已有大範圍處缺牙、嚴重牙周病、牙齒嚴重磨耗、齒列不整等多項問題，但是在療程開始前需要經過專業醫師評估，請醫生判斷您口腔的骨質、牙周健康狀況，以及剩餘的牙齒數量，並為您選定適合的治療方向。

All on 4 植牙是葡萄牙醫師Dr. Malo在1998年就發展出的術式。讓原本要植16顆以上的植牙以及需要大範圍補骨以及等待骨頭重建的患者，現在只需要植入單顎4~6顆的植體並免除多次補骨手術及漫長等待時間，就可以擁有「全口固定式假牙。」，在治療前牙醫師會針對牙周問題進行處理，改善口腔健康環境外，根據每位患者的口腔情況打造適合的全口重建治療計畫，設計出咬合功能完善且整齊好看的全口假牙， All on 4的概念取自斜張橋的力學原理，以4支特殊植體植入口腔下方最堅硬的齒槽骨區域，可避開補骨手術的過程與風險，如此一來，不僅手術風險較低，更能加快整體療程時間、減少植牙費用，並提供良好的穩定性、咬合力以及相當接近真牙的外觀，是近年來獲得大量研究與試驗支持的新型態全口重建技術，療科技日新月異，無論何種醫療技術，都朝著更精準的治療、縮短手術時間、減少患者痛苦以及更快速的恢復患者功能為目標，All on 4 的植牙技術就是朝這些目標的最佳努力成果。

很多曾裝過假牙的朋友，隨著時間一久，假牙邊緣就會黑黑的，影響了美觀，其實，牙冠交界處和內部還是牙齒，不好好清潔一樣會蛀牙，得到牙周病。牙冠周圍變黑則可能是牙肉萎縮、牙材的金屬成分游離造成染色，或是真的蛀牙了，蛀牙與牙肉萎縮和口腔健康息息相關，要馬上處理；金屬游離造成的染色，屬於美觀問題，則視情況處理。而大部分人都以為裝了牙冠、牙橋後，就不會蛀牙，因此沒好好刷牙、維持清潔，一般牙冠、牙橋用久了，就會發生牙冠、牙橋疼痛或是邊緣變黑的情況，而疼痛有可能是假牙不密貼加上清潔不當所造成的二次蛀牙。

以往的假牙材質不外乎全金屬牙冠或者是金屬外層燒附陶瓷牙冠。雖然金屬外層燒附陶瓷牙冠能解決部分美觀的問題，但長期追蹤後，患者常有牙齦變黑的煩惱，而我們的牙齦本來就會隨著年紀增加而慢慢萎縮，所以假牙的邊緣外露就有變黑的感覺，另外，做假牙前，牙齒抽神經後它會有脫水的情形，水分變少牙齒的顏色會沒光澤比較暗沉，看起來比較黑暗，此外，有些長輩們是做傳統的假牙，傳統的假牙通常是有個金屬的內殼，年紀增加或患有牙周病時，牙齦萎縮了黑的部分就會變得更清楚，這會影響到外在的美觀。

關於假牙變黑有以下幾個處理方式：

1.全瓷牙冠可以避免金屬游離的問題，不過牙材的選擇還是要考慮缺牙位置，可與牙醫師討論哪一種假牙適合您。

走上街上，常常看到張貼著牙齒美白的大幅廣告，燦爛的笑容配上潔白的牙齒，美白前、後的鮮明對比，吸引不少路過的女性駐足觀望！儼然牙齒美白成為一種趨勢，甚至是時尚，也影響著您給人的第一印象，而多數的上班族都有喝咖啡、喝茶的習慣，日積月累常有牙齒色素沈積問題，雖然這些顏色對牙齒本身不會有所傷害，但是滿口的黃牙總是不好看，而用市面上的美白牙膏效果也非常有限，這個時候，噴砂美白正能有效地解決黃板牙的困擾。

正常人健康的牙齒為象牙白偏黃色，這是外層透明的牙釉質（琺瑯質）呈現出牙本質（象牙質）的顏色，有些人天生牙釉質厚較不透明，牙齒就會比較白。而導致牙齒變色原因大致上可分為外因性與內因性。外因性染色多為飲食造成，例如菸垢、檳榔垢、咖啡、茶等等，這類染色經由噴砂美白就可去除。內因性染色如四環黴素、氟化物沉澱等等，這類染色則必須依情形使用雷射、冷光美白或居家美白，才能有效去除！值得提醒的是，任何牙齒美白療程都需要先經過醫師詳細評估，若有蛀牙、牙周病，應該先治療完後，再進行牙齒美白療程，否則容易造成牙齒敏感，甚至導致牙齦發炎。

牙齒變黃的原因大致上有這些：

一口健康好牙能讓顏值加分，不僅美觀也能讓人更加自在地展現笑容，也是培養自信與建立亮麗形象的不二法門，看看電視上那些當紅的明星們，為了能夠自信微笑，從牙齒矯正到美白，就是為了讓鏡頭上的自己看起來360度無死角，可見牙齒的改變對外貌的影響有很大…。像是天生美女臉的高圓圓，經過牙齒矯正之后女神般的笑容提升了，以及替換掉“小虎牙”，的林心如，更添了份溫柔氣質，看到這些明星因為矯正牙齒而獲得巨大改變的時候，你是不是也蠢蠢欲動？

牙齒矯正不僅能幫助患者重獲自信，也能修正咬合不正、齒列不整的問題，更可以還可避免因牙齒不整齊、不易清潔而造成蛀牙或牙周病等口腔疾病，對健康上是有不小影響的，一般人對於牙齒矯正的印象就是「戴牙套」，但是只要經歷一段鋼牙時期就可以換來整齊自信的牙齒，建議有矯正需求的民眾不要遲疑，趕快去找牙醫生進行矯正評估，而現今牙套的選擇越來越多元，真不知道如何選擇適合自己的牙套，每一種矯正器都有它的優缺點，建議還是讓牙醫師評估後，再來選擇適合自己的矯正器，如此才能達到滿意的結果！

過去有很多家長覺得小朋友的乳牙幾年後就會脫落，就算有蛀牙等狀況也無需理會，只要等到恆齒長出來再說，其實這是不正確的觀念。牙醫師指出，當小朋友從小蛀牙變大蛀牙，然後蛀到神經，也許孩子不會感到痛，但是細菌不斷的往骨頭裡蔓延，進而影響在骨頭中發育的成人牙牙胚，遇到孩子抵抗力弱時，不是牙齦長膿包，就是嚴重到整個臉腫起來，變成「蜂窩性組織炎」。所以有蛀牙一定要早期治療，以免乳牙蛀牙範圍擴大到無法治療，最後只能進行拔牙，根據統計，根管治療後，填補的成功率只有39%，而套上不鏽鋼牙套後成功率可提升到 82%，小鋼牙讓牙齒的治療更好，因此，為了避免乳牙在正常換牙之前被崩裂破壞，會建議製作不銹鋼牙套，進行保護性治療。

被稱為「小朋友乳牙頭盔」的不銹鋼小鋼牙，其實正確名稱是「不銹鋼牙套Steel Stainless crown」，是乳牙修復的一種特別的治療方法。要是乳牙大範圍蛀牙已不適合用傳統樹脂填補、曾經蛀牙填補過又二次齲齒的乳牙、進行過根管治療後的乳牙、先天牙齒發育不良者、乳牙斷裂或者崩落者，就會建議製作小鋼牙。兒童生長發育過程中，乳牙不僅僅是扮演咀嚼、發音、美觀等功能，如果乳牙先被拔掉可能會影響兒童外表、自信以及咀嚼效率，進而出現影響營養吸收等問題，針對兒童長期成長發展來說，可能會導致恆牙的排列跟健康度，成年後可能需要花更多時間與金錢在矯正咬合不正跟牙齒排列凌亂的問題，有些家長會擔心根管治療，其實乳牙的神經系統和成人牙的神經系統是分開的，所以就算乳牙抽神經了，成人牙長出來一樣會有活性的。

小鋼牙的治療過程中，3歲以上的孩子，開始有理解能力，對於願意聽從溝通的孩子，醫生會有一些行為誘導的方式，減少對牙科看診的恐懼，對於年紀更小和不願意配合看診的孩子，牙醫師會以現階段孩子的情況，與家長討論適合的就診方式幫助孩子完成治療，在治療時根據專業醫師判斷，可能會在治療前注射局部麻醉藥減少小朋友的不適感，通常可以在1到2次門診時間完成，過程中可能會有刺刺緊緊的感覺，並不會有劇烈疼痛的狀況。

門牙是所有牙齒中最容易出意外的部位，用力咀嚼骨頭、堅果、芭樂籽等堅硬食物，門牙斷裂都有可能因此找上門；或是受到外力撞擊，造成門牙缺角、局部斷裂，牙醫師會建議套上假牙進行贋復，而適用於門牙假牙的種類，可簡單分為全瓷冠、金屬瓷牙、陶瓷貼片3種。

1.全瓷冠：以陶瓷材料製作而成的假牙冠，不含任何金屬材質，因此有顏色、紋理、透光度擬真，且人體相容性高，不易過敏使牙齦發黑等優點，但金額也相較金屬瓷牙還高。

2.金屬瓷牙：需要修磨更多牙齒，且金屬瓷牙的內層金屬不透光，顏色會顯得生硬、死白。此外，金屬離子會使牙齦發黑甚至萎縮，增加牙齒二度蛀牙的可能性。

3.陶瓷貼片：陶瓷貼片其實也可用於贋復局部缺角的門牙，優點是對真牙的修磨量較少、只需修磨靠近嘴唇的一側，即可恢復牙齒的外觀與功能性。

全瓷冠門牙，依據個人牙齒情況量身訂做，精密度可以說是相當高，除了在外觀上有無可挑剔的優勢，硬度、堅固程度都是承受得起咬合力的考驗，只要好好清潔、保養，是幾乎沒有缺點的，不僅幾乎不可能二次蛀牙，材料上也不會引起牙齦與牙周的發炎、變色，全瓷冠硬度略高於真牙琺瑯質透光度也好，在陽光下呈現晶瑩透亮色澤，因此，全瓷冠是重建門牙的首選。

面對缺牙問題時，究竟該選擇植牙還是假牙？相信這是很多人共同的疑問，在選擇合適的療程之前，應該先了解手術的流程、費用及注意事項，才能找到適合自己的選擇，現今植牙手術越發進步，想要打造穩固又自然的假牙，已經不是件難事了，其實進行人工植牙就如同一般的口腔小手術(例如: 拔牙)，通常都只有在剛開始注射麻醉藥劑時會有腫脹、疼痛感，只要麻醉藥發揮作用後，基本上手術過程中是不會感到疼痛的，在經驗豐富的專科醫師處理下植牙手術一點都不可怕，毋需恐懼。

那什麼樣的人需要人工植牙呢？「缺少牙齒的人」都可以進行植牙療程，舉凡嚴重齲齒與牙周病，導致牙齒需要拔除，或是外力造成斷牙、咬合意外造成的牙齒崩裂等等，都會產生缺牙問題，不只美觀上受到影響，更可能導致咀嚼、咬合、發音等問題，長久下來，缺牙會導致部分骨骼萎縮，進而產生下顎輪廓塌陷，臉型也會變得不美觀，人工植牙可以有效改善以上現象，恢復口腔健康，防止缺牙導致的慢性傷害。

全瓷冠在網路上討論度極高、獲得許多人推薦，似乎不論是根管治療與植牙後，都需要透過「全瓷冠」的協助來恢復牙齒的強度及美觀。究竟，近年來相當熱門的全瓷冠是什麼？怎麼知道自己適不適合做全瓷冠呢？全瓷冠是近年來推出最熱門的假牙牙冠材質，以假牙來說，全瓷冠可說是目前最優質的材質選擇，不僅色澤自然、明亮透光，戴上後的外觀也與真牙並無二致，它是一種運用全陶瓷或是類陶瓷材質製成的人工牙冠，當牙齒受到外傷損壞、或是大面積的蛀牙，就需要裝上全瓷冠來保護真牙，來讓牙齒呈現出「完好」的外觀，看起來更為美觀。

我們的牙齒可以簡單地分為2個部位，一個是位在牙齦與齒槽骨當中，肉眼無法看到的「牙根」，另一個則是位於牙齦之上，我們平時最常看見的「牙冠」，牙冠屬於牙齒構造的一部份，但是當牙冠受到外力撞擊、蛀牙等因素影響時，不僅會造成外觀上的改變，更可能直接影響到牙齒的使用，這時候就會需要人工牙冠的幫助，但若患者的牙齒斷裂，但是琺瑯質還存在，或是僅單純有牙縫的問題時，可以尋求專業醫師協助評估，考慮使用3D齒雕跟陶瓷貼片的方式，來取代假牙牙套，因為透過齒雕幾乎不需要額外修磨牙齒，能保留住更多健康的齒質，讓牙齒用更久。

Dard、Ptt上，有不少網友覺得自己做過最對的投資就是冷光美白，的確！擁有一口好牙，除了能夠讓您保持口齒清晰，展現自信光采，也帶來備受禮遇的尊重～然而，在日常生活中，有許多因素都會導致我們的牙齒變黃，尤其對於喜愛喝咖啡、喝茶的朋友來說，該如何維持牙齒的潔白更是令人困擾的問題，而在眾多美白方式中，「牙齒冷光美白」已經成為熱門的美白方法之一，它非常適合牙齒偏黃、或是需要常見客戶、演講、面對鏡頭想要讓笑容更好看的人。

我們牙齒的最外層是琺瑯質，牙齒的顏色主要取決於琺瑯質鈣化的程度和飲食等因素。牙齒會變黃的原因可分成外因性和內生性兩種。以外因性來說，主要和飲食或生活習慣有關，比如說：抽菸、喝濃茶、喝咖啡、喝紅酒、吃檳榔等等，這些行為都容易使牙齒變色；而內生性因素通常都是過度使用含氟產品，也可能是孕婦或兩歲以下的幼兒，服用了含有四環徽素的抗生素，牙色就會受到汙染，這些都可藉由牙齒美白方法改善，不過如果有蛀牙或是牙周病等情形，就需要先經過治療及專業評估，才能避免在美白時傷害到牙齒或牙根，由於每個人的牙齒條件也不同，須經由牙醫師專業評估，建議可以與醫師討論適合的處理方式，以達到最佳的效果，才能確保不會為了愛美花錢美白牙齒，卻傷害牙齒結構，換來一口爛牙！如果您正在尋找合格專業的牙齒美白服務，幸福三三牙醫診所，擁有經驗豐富的牙醫師團隊、眾多美白成功案例、先進儀器設備、優良診所環境，能夠提供您適合且安心的牙齒美白服務。

那冷光美白是什麼呢？冷光美白，是一種對牙齒進行美容美白的特殊方法，其原理在於通過冷光將藥物滲透到牙齒組織中去，從而達到美白的效果，採用的技術則是在牙齒表面塗上美白藥劑，通過約30分鐘的低溫藍光照射，讓牙齒恢復潔白，先在牙齒上塗抹過氧化氫藥劑後，照射低溫冷光一段時間，將表面下沉積的色素進行分解，達成牙齒美白的效果，一般像是先天牙齒較黃，或是有長期喝茶、咖啡、服用藥物的習慣，而讓牙齒色澤不理想的患者，就很適合採用牙齒冷光美白治療，冷光美白療程，皆是由牙醫師親自施作，大約1小時即可完成療程，且一次就有效果，因此是許多想要美白牙齒者的首選方式，冷光美白的優勢在於速效，效果通常可讓牙齒提升數個色階，非常適合想在短時間內完成、又希望能有明顯美白效果的患者，此外，治療時使用合格高效的美白藥劑，加上低溫冷光照射，並不會對琺瑯質造成傷害。

又到了牙助定期進修時間，我們請到oral-B的口腔衛教專員來給牙助們上課，沒有人天生擅長所有的事情，絕大部分的人也都是靠著後天的持續累積，多年來，我們一直追求更好的自己，也一直希望帶給病患更專業的知識和更好的看診經驗，所以，總是找著更好的課程來提升同仁們的專業素養...，透過教育訓練去蕪存菁，精準的提升工作品質及技能，以確保每一位員工都具備勝任工作崗位上的技術與條件，並將所學落實在工作中協助患者做好口腔保健，由於牙齒的健康與全身的健康有密不可分的關係，口腔衛生不佳易增加全身性疾病風險，例如肺部感染、心血管疾病、失智…等，也會影響生活品質、造成家人的負擔，因此，教導患者正確的潔牙觀念，可預防疾病的發生及減少金錢上的損失，看著牙助們認真上課的樣子、透過學習持續成長，同仁們對自己更加有自信的完成每個工作的細項，如果您正在尋找一家值得信賴的牙科診所，幸福三三牙醫診所將是您最好的選擇！

『更好』是一趟旅程，因為永遠有更好的方式等著被發掘，院內最大功臣是每一個在不同崗位上都能持續「追求更好」的工作同仁，這才是我們能一直進步的最大原因，幸福三三牙醫診所，定期安排員工教育訓練及工作研討，使所有的同仁都能深刻瞭解服務的關鍵，同時也鼓勵牙醫師參與在職進修、出國進修，將國外所學之先進技能加以運用，讓前來幸福三三牙醫診所的顧客，都能得到最專業的治療，雖然醫療不是服務業，但服務好的醫療是相對有附加價值！我們用職人的精神把每項細微事情做到最好，把最真誠的微笑帶給每位患者，並致力於提供專業、舒適、客性化的口腔照顧服務，讓您享有最優質的牙科體驗。