有些拔牙、植牙患者聽到自己需要補骨,就以為自己可能是缺鈣了?或是牙齒骨頭太差?讓我們來跟您做個詳細的解釋,我們的牙齒在口腔裡是靠齒槽骨來支撐的,齒槽骨是牙齒的地基,如果地基本身不足又沒有填補骨粉,那牙齒這個區域的骨頭將會嚴重萎縮,之後要做人工植牙就會影響植體的堅固與耐用程度。
補骨是將骨粉放入有缺損的齒槽骨內,醫師在診斷時會依據電腦斷層的檢查結果判斷,進行植牙時植入的植體是否會超出骨頭,如果骨頭大小不足以容納植體,就會使用骨粉促進骨頭生長,增加穩定度,這些骨粉會被填入齒槽骨,用來促進骨頭生長。由於骨粉屬於輔助材料,會隨時間慢慢流失,最終仍須依靠身體生長出的骨頭,才能使齒槽骨回復健康,一般患者通常在 6 至 9 個月內就可長出新骨,利用此方法引導骨頭完全再生。
那些人需要補骨?
1.長期缺牙的患者:長期缺牙區域附近的牙床,會出現牙肉萎縮嚴重,齒槽骨質疏鬆,需要先進行補骨將齒槽骨的地基打穩。
2.嚴重牙周病的患者:牙周病患者在補骨前需要先進行治療,口腔衛生不好,就會使牙齦長期發炎,形成牙周囊袋,牙周(牙肉跟齒槽骨)一旦萎縮就無法自我復原,需要靠補骨,引導骨頭再生。
3.因外傷導致牙齒的損傷:多數牙齒外傷是由意外的撞擊所致,幾乎都以前牙居多,前牙區的骨頭通常都很薄,牙齒斷裂時常伴隨齒槽骨一併喪失。
4.長期配戴活動假牙者 :活動假牙會對牙肉造成壓迫,加速了牙齦的萎縮和齒槽骨的流失,重建過程中需要大範圍的補骨。
5.水平阻生齒拔除:拔除智齒時,跟智齒靠得很近的第二大臼齒處骨頭通常都有缺損,為了避免該部位產生較深的牙周囊袋,這種情形建議補骨。
補骨的方式有哪些?
醫師會建議齒槽骨缺損過多患者,在植牙手術前補骨,補骨有多種手術式,其中最常見的骨導引再生手術有『上顎竇增高術』和『牙脊保存術』兩種,牙醫師會根據每個患者的具體情況,所需補骨的部位和治療方法調整。
1上顎竇底增高術:上顎竇是位於上顎後牙區骨頭裡面的空腔,空腔與骨頭之間有上顎竇模襯。在上顎區需要植牙時,首先要考慮該區內的骨頭是否足夠,如果某些因素不足,如長時間缺牙、牙周疾病侵蝕導致骨頭萎縮…等,就會考慮透過手術方式將上顎竇膜往上推,在上顎竇膜下注入骨粉,來增加骨頭高度。
2骨脊保存術:當牙齒無法保留需採用植牙的方式來治療時,建議拔牙的當下,即填入骨粉,作所謂的 " 骨脊保存術 " ,也叫 " 拔牙補骨術 " ,使牙床不萎縮、流失,待傷口約2-3個月癒合後,才能順利植牙,若拔牙後,沒有要植牙,就不一定需要先補骨,建議患者在拔牙前,與醫師討論好後續的治療計畫。
3劈裂骨切開術:裂脊擴張術對矯治過窄的無牙脊有較好效果,通過骨皮質截骨術可以獲得骨塑性,進而達到橫向擴張,這種擴張性方法可以逐漸增加橫向皮質間的徑長,以支持一個或數個植體的置入。
4塊狀骨移植:取自患者自身的移植體,對於小缺損區域,口內(如下顎骨)可獲得自體骨移體;對於大型缺損區,可從口外(如顱頂、腸骨脊、脛骨)獲得自體骨移植。
「補骨」影響植牙壽命的關鍵治療!
口腔中的上下顎骨在失去牙齒後將逐漸萎縮,其寬度與高度都會逐漸縮水,特別是在年輕時就失去牙齒的患者,缺牙處的顎骨常常呈現尖凸的樣子,這是非常不利人工牙根植入的形狀,若是貪圖方便,勉強在上頭置入植體,未來非常有機會面臨植體露出、植牙失敗的後果,經驗豐富的牙醫師會視狀況在恰當的時機進行適宜的手術,有的可能需要分次,也可能一次就完成了,不論您是屬於哪一類型的缺牙重建者,請配合牙醫師接受正確的處置方式,儘管補骨可能會有額外的費用,不過只要能重拾一顆穩固、美觀的牙齒,一切將會非常值得!
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