相信大家常聽到抽完神經後要做牙套,到底是為什麼?
首先要先了解什麼是抽神經,抽神經正式名稱為「根管治療」,通常是蛀牙太深導致牙髓發炎或牙髓壞死,牙醫師將神經管內發炎的牙髓清乾淨並封填材料於原本神經管內的過程,通常需多次療程才能將抽神經療程完成。
根管治療常見的兩大原因:
1. 蛀牙、齲齒。
2. 外傷而牙齒部分齒質崩裂,牙齒內部感染或受傷。
而大部份必須根管治療的牙齒,在醫師治療前,牙齒本身結構就已經不完整了! 做完根管治療的牙齒,牙醫師通常會建議做牙冠套起來,而做完治療的牙齒,齒質保留的多寡,也影響是否需做柱心。
柱心即俗稱打釘子,當牙齒的齒質剩下不多時候,若要做牙冠,則必須在牙根內打釘子,做上冠心,以做出牙齒必要的假牙支撐部分,對於前牙而言,若保留的齒質夠多,做完根管治療後可以考慮不做假牙,簡單的填補即可,但做完根管治療的牙齒通常會慢慢變色,在前牙可能會影響美觀,若患者在意的話,可做上金屬瓷牙或全瓷冠,而要做金屬瓷牙或全瓷冠牙冠,都需要修磨掉較多的齒質,此時就需要做柱心與冠心了,因此前牙做牙冠及柱心冠心,主要是為了美觀問題,或是因為齒質剩下太少的緣故。
對後牙來而言,後牙做完根管治療最好一定要做上牙冠,否則將來承受咬合力量時,牙齒斷裂的機會很大,做完根管治療的後牙若是要做單一的牙冠或是要做牙橋的之支柱牙,只要所剩齒質足夠,則不需做柱心與冠心,但若做完根管治療的後牙是要做為局部活動假牙的支柱牙,則無論齒質多寡,最好做上柱心與冠心。
抽完神經後,牙齒通常有三個問題:
1. 牙齒變色:在前牙區會影響美觀,抽完神經的牙齒一般會隨時間變得比較暗沉。
2. 牙齒物理性強度減低:失去血液供應的牙本質含水量降低,強度也會降低。
3. 喪失較多的齒質:需要抽神經的牙齒通常早已蛀一個大洞,而抽神經過程還會犧牲一些齒質。
現在的「根管治療」技術日新月異,相對的提高了牙齒保存的機率。在做根管治療時,齒質的去除愈保守愈好,以便保留多一些齒質,而無論齒質保留的多寡,做完根管治療的牙齒最好做上牙套,來保護牙齒承受咀嚼的力量,減少斷裂的機會,最終達到保留自身牙齒的目的。
而根管治療後,醫師會使用贋復物〈牙冠、嵌體、補牙…等〉來補強這受損的牙齒;但是,無法讓受損處,再生出跟您一開始一模一樣的了。
抽完神經、根管治療後,多久要做牙套?
有文獻指出,在根管治療完後的四個月內做牙套,牙齒的存活率〈留在口內、仍有功能〉可達 85%;而根管治療完後的牙齒,超過四個月才去做牙套,牙齒的存活率會降低至 68%,所以,根管治療後的牙齒,若經牙醫師評估需做牙冠時,請勿猶豫立刻去做吧!
原因是,為了維持根管治療品質,牙冠密封是絕對必要,若您根管治療,根管充填後的牙齒,沒有合適的贋復物,非常容易有牙冠部分的滲漏,也就是說讓新的細菌、感染,再度從牙冠部分滲透,並侵入根管治療後,已經清潔過的牙齒根管、牙髓系統。最後導致牙齒長膿包,需要再次抽神經、重新根管治療。
各種治療都有其適應症,主要還是得考量自身的條件作選擇,記得要多與您的牙醫師討論,訂出屬於自己的治療計劃。
幸福三三牙醫診所
🔍 https://happy33.business.site/
🏡地址:新北市新莊區幸福路33號
☎預約:(02)8991-1366
留言列表