幸福三三牙齒保健室

我國孩童在12歲以前有將近一半的人有蛀牙(齲齒)，絕大多數的家長都知道齲齒的危害，但是對於「乳牙齲齒」卻存著舊有的觀念，認為乳牙遲早會換掉，就算是齲齒也沒關係，其實這是不對的！那麼，究竟「兒童乳牙齲齒」會帶來什麼樣的危害呢？

雖然乳前牙從5~6歲就開始替換，但要到12~13歲乳牙才會替換完，乳牙在口腔中使用長達數年之久，一旦患上齲齒小孩必然會遭受到某些程度上的痛苦，而嚴重的是乳牙患齲，之後也會影響牙根部恆牙胚的發育和生長，同時，由於不能咀嚼硬食物使頜發育不足，導致新萌出的恆牙排列不齊，錯位畸形，而且新牙還有可能帶來齲病。

齲病是細菌性疾病，病變發生的齲洞會破壞牙冠的完整性，嚴重時可能導致牙冠消失甚至整顆牙消失，兒童在齲病初期是沒有感覺的，只能透過家長的觀察和口腔檢查發現，齲病到了中期會出現齲洞，因為中期的齲病疼痛感也不明顯，所以也不易察覺；等到了齲病晚期，兒童就可能有咀嚼不適的表現，如果疼痛感比較強，那就有可能已漫延到牙神經，這個時候孩童就必須接受牙神經治療了。

而且，孩童在換牙之前的蛀牙沒有治好的話，換牙後也是會有蛀牙的比例高達95%以上，乳牙發生齲病後，病變可以進一步發展引起牙髓炎、根尖周炎等，引起劇烈的牙痛，乳牙齲壞會使得乳牙過早脫落，那麼，如何做才能避免蛀牙產生?具體方法可以透過以下三點來進行：

(1.)正確的飲食習慣

小孩人見人愛，很多大人們喜歡買零食給小孩吃，這不但容易養成孩童把零食當正餐的習慣，也會讓小孩的健康產生不良的影響，且很多孩童在吃完零食後無法立即刷牙，某些像糖果類的甜食含在嘴裡，習以為常的慣例，往往成為兒童蛀牙的開端。

(2.)正確的刷牙方法

父母需留意小孩刷牙的方式，雖然刷牙說起來很簡單，但徹底的刷牙方式不是那麼容易做到，尤其現代的加工食品相當多元，小朋友很容易吃到高糖份或酸性的食物，例如果汁、檸檬水、零食糖果等，這些高糖份.酸性食物容易使口腔內的酸鹼值降低，進一步讓牙齒產生脫鈣，傷害琺瑯質的表面，加上色素染色讓牙齒有黃黃，黑黑的跡象，因此吃完東西，一定要先用開水漱口，再開始刷牙，而年齡較小的孩童，可以由家長協助以牙刷沾開水清洗，牙齦舌頭也要用軟毛牙刷輕輕清洗。

(3.)適度的吃飯時間

兒童吃飯時間太長或太短都不好，用餐時間過短，狼吞虎嚥容易導致消化不良，但飲食時間過長，例如一餐吃兩小時，或是孩子邊吃邊玩，食物含在嘴裡不吞嚥，這會提升蛀牙的機率，因此建議在30~60分鐘內把正餐吃完。

(4.)定期檢查口腔

早期發現齲齒，早期治療， 2～5 歲兒童，每3個月檢查一次，6歲起，每半年檢查一次。

(5.)應用防齲塗料

透過特殊的防齲材料封閉牙面窩溝即「窩溝封閉」，或者在易發生齲壞的牙面做預防性充填，能起到有效的防齲作用。
 

乳牙齲齒的危害，除了增加恆牙的患齲齒風險，齲洞內食物殘渣滯留，細菌聚集，使口腔環境惡化，也會影響恆牙的正常萌出、造成恆牙牙列不齊，還會影響正確發音和頜面部美觀，讓兒童造成一定的心理負擔，因此，父母應該從小教導孩童正確地使用牙刷、牙線…等潔牙習慣，飲食時間定時定量、少吃加工高糖的食品，並協助孩童培養出良好的護牙習慣。

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