很多牙周病患者很害怕傳統的牙周手術,因為會造成疼痛,因此,目前的無痛、免動刀的雷射治療手術變得相當熱門,牙醫師提醒,雷射牙周手術不能替代傳統手術,只能作為輔助殺菌、清除結石及止血用,想做雷射牙周手術,前提是先用傳統手術將牙肉翻開,再用雷射治療才有效,雷射牙周手術對於已做過傳統手術、長期追蹤的患者,用雷射作為保養或是植牙時用來清除人工牙根上的螺紋,雷射的實用度才高。
目前有3種常見的牙周組織治療手術,分別為牙冠增高術(或稱牙冠加長術、牙冠增長術)、齒槽墊高術、組織引導再生術(或稱牙周再生術),在治療牙周病時,牙醫師會盡可能地保留住自然牙,讓日後裝牙套或植牙的成功率提升。
1. 牙冠增高術:想做牙套,但牙齒蛀的位置太低(如牙根部位)或牙齒太短,就可考慮牙冠增高術,以省去拔牙後要修磨左右兩顆牙齒來製作假牙的治療過程。
2.齒槽墊高術:在拔牙後要植牙,牙醫師會視患者狀況來考量是否適合此手術,因為在拔牙後,牙齦會萎縮,齒槽骨也會凹陷,所以在拔牙後填入骨粉墊高齒槽骨,讓植牙可以安穩地種在骨頭中,增加植牙成功的機率。
3.組識引導再生術:在接受牙周治療後,倘若骨頭有缺損,可填入骨粉或自體骨頭、覆蓋再生膜,以協助骨頭再生,並包覆住牙齦,避免牙周手術後癒合不佳,加上這是難以清潔的地方,容易藏污納垢,此手術可以避免卡食物殘渣,使牙周病惡化。
在接受牙周手術後,有些患者會有敏感、不舒適感,牙醫師會用藥劑塗抹,或以燒灼神經使其鈍化,或是患者也可自費接受牙根覆蓋術,以減緩症狀,但最好的方式是正確的刷牙,刷牙會刺激牙本質生成,舒緩神經的刺激,如果沒有正確的刷牙,手術後塗藥效果都有限,建議民眾在敏感的地方要搭配溫水刷,或用抗敏感牙膏輔助,並觀察1~2週看是否有改善,牙周病是不會被完全治癒的!牙周病的治療,主要是有效的控制病情,將現有的細菌清除,讓受感染的牙周組織,盡量恢復最大健康狀態,讓牙周病不再繼續惡化;倘若您日常的口腔照護非常確實,細菌就不易從口腔中滋生,牙床骨骼就不會再持續地流失,甚至流失速度就會被控制。
雷射在醫療的應用非常廣泛,最常聽到的應用在眼科近視矯正、醫學美容或是手術上的輔助,在許多牙科療程裡,包括口腔癌診斷、根管治療、牙齒美白,雷射也常被搭配使用,而牙周病需要有完整的檢查、正確的診斷、在各階段提供適切的治療以及長期規律的追蹤,牙周的治療效果要好,需要患者耐心地配合治療,雷射只是「輔助性」治療,無法單獨治療牙周病,重度牙周病患者仍需接受傳統的翻瓣清除手術,才能達到理想的效果,因此,提醒民眾對於雷射不要有過度的迷思,應慎選有經驗的牙醫師,以免拖延病情引起齒槽骨壞死的不良後果。
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