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有個網路數據調查發現,拔智齒是最害怕的小手術第二名,僅次於結紮手術!所謂智齒,是生長在後端的第三大臼齒,最主要功能是參與咬合與咀嚼的作用,智齒多在成年後才長,但每個人會因發育狀況不同而略有時間差異,有些人不見得每顆都會長、或者有些人終身不會長、甚至有人的智齒埋在牙齦內而成為「埋伏齒」。

 

對於大部分人來說,智齒最大的問題是長的不正、不好清潔,且容易形成袋口藏汙納垢,導致蛀牙機率大增而必需拔除,基本上,如果智齒長得正、又容易清潔時是可以不用拔的;若智齒即使生得正,卻不容易清潔時,則需評估個人的清潔習慣再決定是否應該拔除,通常約20歲左右、在智齒剛長出來、齒槽骨質還不會太硬時,是最好的拔除時機,這個階段拔牙,本身傷口組織修復也較快。許多人一聽到要拔牙就卻步,拔智齒似乎更令人害怕,其實,每個人的智齒生長狀況都不一樣,如果狀況好、容易被頂出,自然好拔,但有些長歪的或埋伏的智齒,拔除時就比較費工了,特別是有些長得很深的臼齒,必須將牙齦翻開,移除部分齒槽骨,甚至需要將牙齒切成好幾瓣才能拔除,這時牙醫師會小心避開神經血管的位置,拔牙的時間也較長,通常拔牙的時間愈久、區域愈大,發生腫脹的機率也愈大,但仍因人而異,若沒有感染或腫脹的問題,一般23天內疼痛症狀即可恢復,至於一次可拔幾顆智齒?沒有一定標準,但因一次拔掉4顆智齒,會影響患者的飲食,因此通常會建議,最好分左右兩邊進行,先拔一邊的上下顆,癒合後再拔另一邊的上下顆。

 

膠原蛋白在拔牙手術中扮演的角色主要是讓傷口恢復速度加快,並減少感染與不適,如果傷口不大,患者復原狀況好、沒有慢性病或影響凝血功能的疾病時,就可自行評估是否使用。如果是風險較大的拔牙手術,例如傷口靠近神經血管、感染嚴重、牙根形狀或位置特殊可能出現大傷口、接近上顎竇的後牙拔牙,可能造成齒源性鼻竇炎、拔除智齒使鄰牙牙周大量缺損時,牙醫師就會建議患者使用膠原蛋白,在拔牙後如果牙醫師有開抗生素,一定要吃完,有些患者本身有心臟病、糖尿病、心臟瓣膜不全等問題,考量感染情況可能較嚴重,就需要抗生素預防感染,且抗生素大多有消炎成分,也可幫助緩解術後症狀。

 

拔智齒後出現腫痛以及皮膚瘀青都算是正常的傷口反應,在拔牙後48小時內可每天冰敷67次,每次約20分鐘,待新的組織長出後即可改成熱敷,建議拔完牙的恢復期間內,血水、口水盡量都要吞下,不可漱口、用吸管喝飲料,以免因為負壓妨礙血液凝結與傷口復原,在紗布拿掉之後,可先觀察半小時到1小時,沒有傷口不適就可以進食,手術當天盡量以流質或半流質食物為主(例如優格、果汁、粥),術後第2天就可以正常飲食,但要避免刺激性或過燙的食物,一般前兩天傷口偶會有出血情形,若有嚴重出血則需回診。

 

 

幸福三三牙醫診所

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