幸福三三牙齒保健室

ptt或dcard上，許多網友推薦3D齒雕這項補牙新技術，比起健保補助的銀粉或樹脂補牙，3D齒雕價格較昂貴，那為什麼還有很多網友趨之若鶩呢? 究竟3D齒雕是什麼？與傳統的補牙方式又有什麼不同？

3D齒雕又稱為陶瓷嵌體，主要是使用陶瓷材料，具有不會收縮、不易堆積牙菌斑、不變色的特性。依照牙齒缺損的形狀，保持齒質不會修磨過多的牙齒結構，並為您客製一個吻合、密合度佳、強度高、使用年限長且美觀的牙齒，而一般健保給付的傳統補牙則是使用樹脂來做填補，這種材質在固化的過程中容易收縮，有了收縮也就造成與真牙產生縫隙，而讓細菌有機可趁，寄生在連牙刷都刷不到死角，導致二次蛀牙不斷的惡性循環，因此3D齒雕是針對目前補牙最理想的復型技術！牙醫師依照患者蛀牙的牙齒缺損形狀去印模，再將製作好的瓷塊，分毫不差的放回蛀掉的洞裡，將其填滿，透過控制3D數位掃描，搭配醫師臨床印模對照的方式，計算出牙齒缺損情況，並還原製作出擬真的牙齒模型，通常按照患者的蛀洞大小，又區分為：Inlay（內嵌體）、Onlay（冠蓋體）、Overlay（覆蓋體）三種治療方式：

Inlay（內嵌體）：一般深度太深或凹洞較大的蛀牙，會建議使用「陶瓷」的填補物質來填補蛀牙， 若用一般的樹脂填補材料，容易因樹脂本身強度不足而脫落或破損，這時就會用Inlay（內嵌體）的方式進行填補。 
Onlay（冠蓋體）：蛀牙的範圍若比Inlay更大，甚至涉及大範圍咬合面及咬頭的區域，就須使用Onlay（冠蓋體）來填補。 
Overlay（覆蓋體）：則是針對進行根管治療後或牙齒有裂痕的牙齒，覆蓋面積為三者最大，如果你的牙齒已經很脆弱了，例如根管治療後的牙齒。

crown(全瓷牙冠)：在徹底清除發炎的牙髓組織後，牙齒是中空的，非常脆弱，絕對無法牙齒承受數十公斤的咬合力，此時通常會建議做crown(全瓷牙冠)保護，才是比較保險的方式。

3D齒雕Inlay（內嵌體）案例：

這位患者之前已進行蛀牙填補，隨著時間增長，已補過牙齒的地方出現二次蛀牙，因而前來就診，牙醫師為他仔細檢查後發現，為了讓這名患者可以盡量保留真牙，所以採用3D齒雕（Inlay）的治療方式。

3D齒雕的治療流程：

1. 在進行齒雕之前，需將原本的蛀牙清除乾淨，或是患者在牙齒上做過傳統補牙填充的樹脂以及水銀進行完全清除，之後醫生會在缺損部位處做些微的修磨調整。

2. 利用3D口腔數位掃描機來進行患部的攝影取用影像，並建立數位印模。牙醫師和技師會將掃描出來的檔案上傳到電腦，在電腦上設計完成後，利用數位研磨機來進行研磨和製作齒雕。

3. 牙醫師將做好的3D齒雕瓷塊，並黏著到對應的牙齒缺損部位上，即可完成修補療程。

3D齒雕若保養得宜可使用10-15年以上，然而不論是真牙，假牙或是3D齒雕，都可能因為個人的咀嚼習慣，甚至是口腔清潔的不全面，導致牙齒在長期，且不知覺的情況下造成磨損，那要如何延長齒雕壽命？以下有2個重點：

1.良好的用牙咀嚼習慣：不論是假牙或是真牙，在食用過硬的食材或料理的過程中磨損牙齒是難免的，甚至有造成齒裂的風險，如直接啃咬螃蟹、骨頭、冰塊等，因此從牙齒保健觀點來看，就算3D齒雕硬度高，也應避免後這些傷害牙齒的行為，才能延長3D齒雕的壽命。

2.正確的牙齒清潔：雖然3D齒雕與牙齒密合度高，可降低細菌在牙齒縫隙間孳生，防止蛀牙再次發生，不過在日常生活中良好的清潔習慣也是不可少的，除了飯後睡前的刷牙，也可以利用牙線，或牙間刷進行齒縫間的清潔和牙齒保養。

由於3D齒雕的材料是陶瓷，在硬度的表現上較傳統樹酯高上許多，另外3D齒雕還有另外一個優點就是生物相容性高，只要將3D齒雕黏著貼合到牙齒上後，就幾乎不會發生脫落狀況，所以齒雕可以說是目前優秀的補牙技術！加上其在長時間使用下不易有染色的問題發生，因此3D齒雕在使用壽命上時間長，而且美觀度不會隨時間受到影響。

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